انتخاب تجهیزات مناسب برای دفترکار اپتومتری

دانش‌آموختگان رشته بینایی‌سنجی و اپتومتریست‌هایی که بعد از چندین سال کار در مراکز درمانی مختلف قصد تاسیس دفترکار مستقل را داشته باشند، با یک مسئله بسیار مهم مواجه هستند، انتخاب تجهیزات مناسب برای دفتر کار اپتومتری.

طبق آیین‌نامه تاسیس، چه تجهیزاتی برای یک دفتر کار اپتومتری ضروری است؟ تفاوت تجهیزات مدرن و به‌روز با تجهیزات دارای تکنولوژی قدیمی در چیست؟ چه فاکتورهایی هنگام خرید تجهیزات باید مدنظر باشد تا امکان دریافت خدمات پشتیبانی آتی محقق شود؟ آیا فقط نام برند تضمین‌کننده کیفیت دستگاه است؟

با ما همراه باشید تا در خصوص این سوالات و انتخاب تجهیزات مناسب اپتومتری بیشتر بدانیم.

شروع کار اپتومتری

پس از پایان دوره تحصیلات دانشگاهی رشته اپتومتری، شروع کار یک اپتومتریست می‌تواند به چند شیوه زیر باشد:

• اپتومتری در قالب طرح نیروی انسانی
• بخش چشم‌پزشکی و بینایی‌سنجی بیمارستان‌ها
• مراکز پاراکلینیک و تصویربرداری چشم
• شاغل در دانشگاه به عنوان مدرس یا مربی
• پلی کیلینیک‌ها و مراکز جراحی محدود
• همکاری با عینک‌ساز، چشم‌پزشک و همکار اپتومتریست
• مسئول فنی بخش دیسپنسینگ درمانگاه‌های چشم
• حضور در بخش تحقیق و توسعه شرکت‌های تامین‌کننده فریم، عدسی و تجهیزات چشم‌پزشکی
• فعالیت مستقل در دفترکار اپتومتری

در همه موارد دارای فعالیت بالینی، شرح وظایف کلی و انجام اپتومتری جنرال برقرار است. بسته به محیط کار حدود وظایف ممکن است وسیع‌تر یا محدودتر باشد.

تا زمانی که شما به عنوان یک اپتومتریست یک مرکز دیگر فعالیت می‌کنید، نیازی به تهیه تجهیزات ندارید و صرفا از مهارت و دانش خود کسب درآمد می‌کنید. اگر اپتومتریستی قصد تاسیس دفترکار مستقل در آینده داشته باشد، ممکن است بخواهد از همین الان تجهیزات مورد نیاز را به صورت تدریجی تهیه کند. در ادامه این مقاله در خصوص تجهیز حداقلی مطب چشم و انواع تجهیزات بینایی‌سنجی مورد نیاز و نحوه تهیه آن‌ها بیشتر خواهیم گفت.

تحهیزات بینایی‌سنجی در کنار دانش و تجربه بالینی، تعیین‌کننده قدرت تشخیص و درمان یک اپتومتریست هستند. دانش اپتومتری همانگونه که از نام آن پیداست(Opto+Metry)، با اندازه‌گیری دقیق تمام عوامل مربوط به بینایی در ارتباط است. بدون تجهیزات مناسب استاندارد، به‌روز و کامل عملا ابزاری برای مشاهده و اندازه‌گیری در اختیار نداریم.

یک اپتومتریست برای یافتن علت اصلی شکایت بیمار و درمان آن، اطلاعات مورد نیاز را به سه شیوه کلی دریافت می‌کند:

• شرح حال
• مشاهده مستقیم بیمار
• اطلاعات حاصل از تجهیزات مختلف در دفترکار

اطلاعات حاصل از تجهیزات، بخش اصلی از اطلاعات قابل اندازه‌گیری و قابل مقایسه هستند. بدیهی است هرچه اطلاعات شما بیشتر و دقیق‌تر باشد امکان ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح بالاتر می‌رود. تجهیزات مناسب اپتومتری از طریق اندازه‌گیری، مشاهده و ارزیابی عوامل بینایی مختلف، چشمان یک اپتومتریست را مسلح می‌کنند.

تجهیزات مناسب اپتومتری

نگاه تخصصی و علمی به مقوله تجهیزات، به شما دید فنی برای بررسی و مقایسه تجهیزات مختلف می‌دهد. با یک نگاه تخصصی شما صرفا بر اساس نام برند قضاوت نخواهید کرد و از ویژگی‌های فنی، تکنولوژی‌های پشتیبانی کننده، خدمات پس از فروش و شرایط خدمات خواهید پرسید.

صرف نظر از نام برند و قیمت آن، تجهیزات بینایی‌سنجی باید استاندارد، به‌روز و مدرن و تا حد امکان کامل باشند. این سه ویژگی کیفیت و کمیت اطلاعات حاصل از تجهیزات را تعیین می‌کند. بیایید نگاهی بیندازیم که چرا تجهیزات بینایی‌سنجی باید این سه ویژگی را داشته باشند:

تجهیزات استاندارد

تمام تجهیزات اپتومتری جزء دسته کلی تجهیزات پزشکی قرار دارند. طبق قوانین بین المللی ساخت و ارائه تجهیزات پزشکی باید طبق دستورالعمل‌های استاندارد جهانی باشد. تمام تجهیزات بینایی‌سنجی از یک تریال فریم تا اسلیت لمپ‌های تخصصی باید دارای استانداردهای بین المللی باشند. دو استاندارد اصلی جهانی شامل FDA و CE می‌باشد. تجهیزاتی که این دو استاندارد را داشته باشند قابلیت صدور و فروش در کشورهای اروپایی و آمریکا را دارند. باتوجه به این که در ایران مرکز مجهزی برای ارائه گواهی‌های استاندارد تجهیزات چشم‌پزشکی وجود ندارد، این فرآیند به صورت استعلام استاندارد صورت می‌گیرد. کد IRC یک کد ۱۲ رقمی است که از طرف اداره کل تجهیزات‌پزشکی پس از استعلام استاندارد دستگاه صادر می‌شود. هر دستگاه پزشکی که استاندارد آن استعلام شده باشد دارای یک کد IRC است.

زمانی که قصد خرید یک دستگاه کارکرده را دارید اولین قدم در احراز استاندارد آن این است که کد IRC را از فروشنده درخواست کنید. شما می‌توانید این کد را در بخش مربوط به استعلام در وب سایت اداره کل تجهیزات‌پزشکی وارد کنید. استاندارد دستگاه و نیز شرکت رسمی نمایندگی که خدمات پشتیبانی این محصول را ارائه می‌دهد قابل مشاهده خواهد بود. در صورتی که دستگاهی فاقد کد IRC باشد، شرکت نمایندگی رسمی می‌تواند از ارائه خدمات به شما اجتناب نماید.

بررسی استاندارد بودن یک دستگاه هنگام خرید، به معنی استعلام گواهی استاندارد آن، معاینه فنی برای اطمینان از کالیبره بودن، سلامت فیزیکی و اپتیکی دستگاه می‌باشد.

تجهیزات به‌روز و مدرن

استفاده از تکنولوژی‌های روز در تجهیزات بینایی‌سنجی، آن‌ها را مجهز به قابلیت‌ها و ویژگی‌هایی می‌کند که تجهیزات با تکنولوژی بیست سال قبل فاقد آن هستند. برخی از مزایای تجهیزات به‌روز که با استفاده از تکنولوژی مدرن پشتیبانی می‌شود عبارتند از:

• افزایش سرعت: کافی است زمان شات و اندازه‌گیری اوتورفرکتومترهای قدیمی را با دستگاه‌های جدید مقایسه کنید.
• افزایش دقت: تجهیزات دارای تکنولوژی‌های به‌روز با بهره‌گیری از اجزای اپتیکی دقیق و با توان بالا دقت اندازه‌گیری و مشاهده‌ها را بالاتر می‌برد.
• استفاده آسان برای کاربر: سهولت کار و قابلیت‌های آسان کردن روال کار
• استفاده راحت برای بیمار
• چند کاره شدن دستگاه‌ها
• طراحی به‌روز و مدرن: جنبه ارگونومی، جنبه زیبایی و مینیمالیستی برای اشغال فضای کمتر
• امکان ایجاد شبکه یکپارچه با سایر تجهیزات دفترکار برای انتقال اطلاعات
• امکان آپدیت کردن نرم افزار تجهیزات برای دسترسی به قابلیت‌های جدید
• آسان در یادگیری
• تجهیزات قابل حمل

یک اوتورفرکتومتر که علاوه بر اندازه‌گیری دقیق رفرکشن و کراتومتری قادر به ارائه تصویر رنگی از چشم، اندازه‌گیری قطر مردمک و قرنیه، راهنمای فیت لنز تماسی و تشخیص کاتاراکت و انتقال بلافاصله نمره رفرکشن به فروپتر است، یک نمونه از دستگاه‌های با تکنولوژی به‌روز است.

تمام تجهیزات بینایی‌سنجی شما در طولانی مدت به خدمات پشتیبانی مانند تعمیر، تعویض قطعه، کالیبره، رفع نقص و … نیاز خواهند داشت. بسیاری از تجهیزات وجود دارند که نام‌های معتبری چون نایدک و تاپکن را به دوش می‌کشند، اما به علت قدیمی بودن دستگاه، نبود قطعه و عدم پشتیبانی کمپانی تولیدکننده از نمونه‌های قدیمی، امکان تعمیر و تعویض قطعه ندارند. اگر قصد دارید دستگاهی با تکنولوژی‌های بیش از یک دهه قبل تهیه کنید این نکته را به خاطر داشته باشید تا دستگاه شما در صورت عیب به دستگاه‌های خاک خورده‌ای که قابلیت تعمیر ندارند اضافه نشود.

تجهیزات کامل

تجهیزات بینایی‌سنجی ابزار دست اپتومتریست هستند. طبیعی است که یک جعبه ابزار کامل به شما امکان دریافت اطلاعات بیشتر و در نتیجه تشخیص‌های دقیق‌تر با اطمینان بییشتر را می‌دهد. انواع تجهیزات با ویژگی‌های مختلف امکان مشاهده جزییات بیشتر و دقیق‌تر چشم را فراهم کرده و تشخیص افتراقی را برای اپتومتریبست راحت‌تر می‌کند. نتیجه یک تشخیص دقیق، تصمیم‌گیری صحیح در خصوص درمان یا ارجاع دقیق به متخصص مربوطه است.

همچنین کامل بودن تجهیزات از طریق ذخیره زمان(کاهش زمان جابه‌جایی صندلی و کاهش زمان عملیات) به ما اجازه می‌دهد بتوانیم زمان بیشتری را صرف مشاوره دقیق برای بیمار کنیم.

گام به گام خرید تجهیزات مناسب

توزیع بودجه شما برای دفترکار مستقل به چند بخش کلی تقسیم می‌شود:

• تجهیزات بینایی‌سنجی
• مکان: رهن، اجاره، قبوض و …
• فریم و لوازم جانبی
• دکور: طراحی تا اجرای دکوراسیون اتاق معاینه، اتاق انتظار و بخش ارائه عینک
• هزینه نیروهای انسانی

به نکات زیر در خرید تجهیزات دقت کنید:

1. توزیع بودجه شما در بخش تجهیزات و دکور باید هماهنگ با هم و هماهنگ با محل دفتر شما و بافت منطقه باشد. زیبا و تخصصی نیست که شما یک دکوراسیون بسیار خاص و چشمگیر داشته باشید درحالیکه تجهیزات داخل اتاق معاینه‌تان قدیمی و محدود باشد.
2. انتخاب سطح تجهیزات به بودجه شما و تصویر شما از دفترکار آینده‌تان بستگی دارد.
3. خرید تجهیزات می‌تواند به صورت نقدی(پرداخت تمام بها) و شرایطی (قرارداد، پیش پرداخت و چک) باشد.
4. اگر قصد تاسیس دفترکار در آینده دارید، بسته به بودجه‌ای که می‌توانید پس انداز کنید یا وام گرفته‌اید می‌توانید از الان به صورت کم کم تجهیزات خود را تهیه کنید. اگر امکان دریافت وام(یا هر مبلغ نقدی دیگر) برای خرید دستگاه و استفاده بردن از تخفیف‌های نقدی را دارید می‌توانید این گزینه را مدنظر داشته باشید. همچنین گاهی برخی شرکت‌ها برای شرایط خاصی مانند همایش‌های اپتومتری تخفیف ویژه قائل می‌شوند.
5. در صورتی که تمام مبلغ دستگاه را در دست ندارید، استفاده از شرایط پرداخت قسطی یا چکی می‌تواند یک گزینه ایده‌آل باشد. به ویژه اگر موعد تحویل دستگاه چندماهه باشد و بخشی از پرداخت به زمان بعد از تحویل موکول شود.
6. برای مشاهده دستگاه‌ها و تست‌ کردن آن‌ها می‌توانید به شوروم شرکت‌های تامین‌کننده تجهیزات اپتومتری و چشم‌پزشکی و مشاوره با مهندسین فنی آن‌ها مراجعه کنید. همچنین بخش نمایشگاهی همایش‌های اپتومتری و چشم‌پزشکی که شرکت‌های تامین‌کننده مختلف با محصولات متنوع خود حضور دارند فرصت بسیار خوبی برای بازدید از تجهیزات مختلف و مقایسه آن‌ها باهم است.
7. به عنوان مثال، اگر قصد جدی برای خرید اوتورفرکتومتر دارید، می‌توانید یک فرد دارای رفرکشن بالا یا کراتوکونوس را همراه خود ببرید تا با أنواع اوتورفرکتومترهای نمایشگاه تست کنید و نتایج را با هم مقایسه کنید.
8. مشاهده وب سایت تجهیزات شرکت‌های مختلف امکان بازدید مجازی از تجهیزات، ویژگی‌های آن‌ها و کاتالوگ محصولات را فراهم می‌کند.
9. دریافت مشاوره حرفه‌ای و صادقانه از فرد و شرکت مجرب با تجربه مشاوره‌ای بالا در تجهیز دفاتر کار اپتومتری، می‌تواند تصمیم‌گیری را برای شما بسیار راحت‌تر کند. شرکت بیناطب با سه دهه تجربه در تجهیز دفاتر کار اپتومتری، مطب چشم پزشکی، کلینیک‌های چشم و بخش چشم بیمارستان‌‌ها با کادر مشاور اپتومتریست و کارشناسان فنی با تجربه می‌تواند راهنمای شما در زمینه تجهیز دفتر کار آینده باشد.

انواع تجهیزات بینایی سنجی

همانطور که در سایت تجهیزات شرکت بیناطب می‌توانید مشاهده کنید، تجهیزات بینایی‌سنجی را به دو دسته تجهیزات ضروری و تکمیلی تقسیم کرده‌ایم.

وجود تجهیزات ضروری بر اساس آیین نامه تاسیس دفترکار برای تجهیز حداقلی مطب چشم جهت صدور مجوز دفتر کار الزامی است. پس این تجهیزات باید در اولیت تهیه باشند. آیین نامه‌ها امکان تغییر دارند، پس حتما قبل از تهیه تجهیزات به نسخه به‌روز آن در وب سایت وزارت بهداشت مراجعه کنید.

تجهیزات ضروری و ابتدایی

• رتینوسکوپ و آفتالموسکوپ
• چارت دید (چارت حدت بینایی)
• تریال فریم
• جعبه لنز یا تریال ست لنز
• لنزومتر
• تست دید رنگ
• تست دید عمق (استریوپسیس)

طبق آیین نامه فعلی وزارت بهداشت اوتورفرکتومتر و کراتومتر جزو تجهیزات ضروری برای تاسیس دفترکار اپتومتری نیستند. یعنی شما قانونا بدون وجود اوتورفرکتومتر هم می‌توانید مجوز دفتر کار درخواست کنید. اما امروزه برای یک اپتومتریست اوتورفرکتومتر جزو تجهیزات الزامی محسوب می‌شود. تهیه اوتورفرکتومتر از نظر اینکه سرعت اندازه‌گیری را بالابرده و هم در ایجاد تاثیر اولیه بر مراجعین اهمیت دارد. همچنین اوتورفرکتومترهای به‌روز دارای قابلیت‌هایی اضافه بر رفرکشن هستند.

سایر تجهیزات غیر ضروری در آیین نامه اما لازم، عبارتند از:

• لنزبار و پریزم بار
• میز برقی
• لوازم جانبی (لوازم مصرفی، لامپ یدکی و …)

تجهیزات تکمیلی

تجهیزات تکمیلی با اهداف مختلف افزایش سهولت کار، راحتی روال کار، پرستیژ کاری، نمونه دیجیتال تجهیزات آنالوگ، امکان مشاهده کامل‌تر و متفاوت‌تر، قابلیت‌های تکمیلی و … قابل استفاده هستند. تجهیزات دسته تکمیلی عبارتند از:

اسلیت لمپ، یونیت چشم پزشکی، فوروپتر، تونومتر، پی دی متر، سایناپتوفور، ابزار ویژن تراپی، اسکرینر، فوندوس کمرا و لنزهای تکمیلی برای معاینه اسلیت لمپ مثل لنزهای معاینه ته چشم، گونیوسکوپی و …

با مراجعه به صفحه معرفی هر یک از این تجهیزات می‌توانید با کارکرد، انواع و موارد استفاده آن‌ها آشنا شوید.

برترین برندهای تجهیزات اپتومتری

در بین برندهای برتر جهانی تجهیزات اپتومتری قطعا نام شرکت هایی مانند زایس، تاپکن، اسیلور، نایدک، هاگ اشتریت(HAAG-STREIT)، هویتز، هاین(HEINE) و ولش آلن(WELCHALLYN) به چشم می‌خورد. سایر برندهای معتبر مانند اینامی(INAMI)، یسن(YEASN)، شاروپس (SHANGHAI HUVITZ)، مکانوتیکا(MeccanotticaMazza)، میبل(MABEL) و تیانو(TIANNUO) با نمایندگی رسمی شرکت بیناطب در ایران قابل دسترسی و نیز دریافت خدمات می‌باشند.

با توجه به رقابت علمی و قیمتی کمپانی‌های تولی کننده کشور چین با کمپانی‌های برتر جهان، برخی از کمپانی‌های تولید کننده تجهیزات در کشور چین، تجهیزات با تکنولوژی بالا و ساخت عالی را با قیمت پایین‌تر از نمونه مشابه اروپایی و ژاپنی ارائه می‌دهند. این کمپانی‌های تولید کننده تجهیزات اپتومتری و چشم‌پزشکی کشور چین در صورت انتخاب دقیق و آگاهانه از سوی تامین‌کنندگان داخلی می‌توانند گزینه‌های بسیار مناسبی را برای تجهیز دفترکار اپتومتری ارائه دهند.

امکان وجود و ارائه خدمات پشتیبانی نیز بسیار اهمیت دارد. به عنوان مثال با فرض تهیه بهترین دستگاه به صورت شخصی از کشور آلمان، اگر شرکتی در ایران خدمات و قطعات آن را ارائه ندهد در طولانی‌مدت کار شما دچار چالش و مشکل فراوان خواهد شد.

مزایای استفاده از تجهیزات بینایی‌سنجی استاندارد، به‌روز و کامل:

• کاهش سرعت و افزایش دقت اندازه‌گیری‌ها و مشاهده
• اطمینان بیشتر نسبت به تشخیص‌های خود
• طراحی زیبا، مینیمالیسم و مدرن برای زیباتر کردن فضای اتاق معاینه منجر به ایجاد اثر اولیه قوی بر مراجعین می‌گردد. تجهیزات تخصصی به‌روز و کامل، تخصصی بودن و به‌روز بودن این مرکز را القا می‌کنند.
• متمایز شدن شما در بین همکاران منطقه که امکان دریافت ارجاع‌های بیشتر و معرفی بیشتر از سوی بیماران و متخصصین را فراهم می‌کند.
• پشتوانه قانونی برای موارد خاص با داشتن مستندات قابل ذخیره از اطلاعات بیمار و ثبت در پرونده
• ارجاع‌های دقیق‌تر و تخصصی‌تر همراه با امکان ارائه مستندات حین معاینه که هم کار متخصص بعدی را راحت‌تر می‌کند و هم اعتبار حرفه‌ای شما را در شبکه محلی خود بالاتر می‌برد.
• امکان استفاده از مزایای شبکه یکپارچه اشتراک اطلاعات و بسترهای آنلاین

نویسنده: اپتومتریست زهره محمدی، کارشناس ارشد اپتومتری