اتورفرکتومتر
اتورفرکتومترها (انکسار سنج خودکار) با نام های اتورفرکتور(Autorefractor)، اتورفرکتومتر(AutoRefractometer) و اتورفرکتوکراتومتر(AutoRefractoKeratometer)، یکی از تجهیزات ضروری در یک مطب چشم پزشکی و دفتر کار اپتومتری میباشد.
هدف از ساخت اتورفرکتومترها، اندازهگیری قدرت انکساری چشم شامل توان اسفریک، سیلندریک و محور سیلندر میباشد.
رفرکشن ابجکتیو یکی از بخش های اصلی در معاینه روتین اپتومتری و چشم پزشکی است. اتورفرکتومترها یکی از پر کاربردترین تجهیزات چشمپزشکی بوده و اغلب اپتومتریست یا چشم پزشک از آن به عنوان نقطه شروع معاینه چشم افراد استفاده میکنند.
کاربران اصلی اتورفرکتومترها اپتومتریست ها و چشم پزشکان هستند.
دقت، سرعت و سهولت انجام رفرکشن با یک اتورفکتومتر، تاثیر بهسزایی در افزایش دقت و سرعت روند معاینه، تشخیص و انتخاب برنامه درمانی خواهد داشت.
اختراع اتورفرکتومترها نتیجه تلفیق انقلابهای الکترونیک، الکترواپتیک و کامپیوتر بود. این پیشرفت کماکان ادامه دارد و تکنولوژی های نوین تاثیر بهسزایی در پیشرفت تکنولوژی اتورفکتومترها دارند.
اتورفرکتومترها در ابتدا صرفا برای اندازهگیری عیوب انکساری چشم و برای اندازهگیری خودکار عیب انکساری به جای رتینوسکوپی اختراع شدند. امروزه علاوه بر اینکه این هدف که کماکان هدف اصلی از تهیه اتورفرکتومترها میباشد، اما گزینه های دیگری نیز به آنها اضافه شده است. علاوه بر این که ساخت، ظاهر و تکنولوژی های اپتیکی سازنده دستگاهها تغییر کرده است، امکان افزودن آپشن های دیگر و چند کاره کردن دستگاه مهیا شده است.
این پیشرفت ها منجر به بهبود و پیشرفت در موارد زیر شده است:
- افزایش دقت اندازهگیری و قابلیت تکرار دقیق مقادیر اندازهگیری شده
- افزایش سرعت اندازهگیری
- یوزر فرندلی بودن دستگاه برای بیمار و معاینه گر(استفاده آسان و راحت با آن برای کاربر و معاینه شونده)
- طراحی های مدرن: طراحی هایی با ظاهر زیباتر و ارگونومیک تر
- اضافه شدن گزینه های اضافی به دستگاه: آپشن های مختلفی که مزیت استفاده از آن را چندین برابر میکنند.
برخی از آپشن های اتورفرکتومترهای امروزی که علاوه بر اندازهگیری میزان عیب انکسار چشم در دستگاه قابل ارائه است عبارتند از:
- کراتومتری(قابلیت اندازه گیری شعاع انحنا و توان قرنیه)
- اندازه گیری PD
- اندازه گیری قطر مردمک
- اندازه گیری قطر قرنیه
- معرفی انحنای مناسب برای فیت لنز تماسی
- راهنمای فیت لنز تماسی
- چین رست های برقی
- ردیابی خودکار مردمک و چشم برای تنظیم خودکار ارتفاع دستگاه (Eye Tracking)
- امکان ثبت، مشاهده، ذخیره و انتقال تصاویر رنگی از سطح چشم
- امکان انتقال اطلاعات اندازهگیری شده به کامپیوتر یا فروپتر برای شروع فرآیند رفرکشن سابجکتیو
- صفحه نمایش لمسی و رنگی(کاربری آسان و مشاهده راحت نتایج)
- امکان استفاده از حالت رتروایلومینیشن (ًRetro- Illumination) برای مشاهده کدورت عدسی و خراش و آسیب های قرنیه
- قابلیت اتصال به شبکه وایرلس و تجهیزات مرتبط و انتقال اطلاعات درون شبکه
- اتورفرتومترهای چند کاره (4in1): علاوه بر اندازه گیری رفرکشن قادر به اندازهگیری کراتومتری(انحنا قرینه)، تونومتری و پکیمتری میباشند.
اتورفرکتومترها دارای یک سیستم اپتیکی پر قطعه شامل عدسی ها، منبع نور، آینه ها، سنسورها و … هستند. در تمام اتورفرکتومترها از نور مادون قرمز در طول موج حدود ۷۸۰ تا ۹۵۰ نانومتر به عنوان منبع اولیه اشعه الکترومغناطیسی برای اندازه گیری عیب انکسار استفاده میشود.
این نور از طریق سیستم اپتیکی دستگاه وارد چشم شده و بازتاب آن از چشم توسط دستگاه بررسی میشود.
سنسورهای(حسگر های) دستگاه، نور مادون قرمز بازتاب شده از چشم بیمار را آنالیز میکنند. این آنالیز منجر به محاسبه و تعیین مقدار عیب انکسار فرد (اسفر، سیلندر و محور سیلندر) میگردد.
اتورفرکتومترها طبق یکی از ۶ اصل کلی طراحی میشوند. این اصول عبارتند از
- The Scheiner principle
- The retinoscopic principle
- The best-focus principle
- The knife-edge principle
- The ray-deflection principle
- The image-size principle
تمام اتورفرکتومترها به دو شیوه کلی Open-loop یا Nulling به اندازهگیری میزان عیوب انکساری چشم میپردازند.
در شیوهNulling ، همانند رتینوسکوپی، مقدار مورد نیاز اصلاح برای خنثی کردن عیب انکسار چشم به دست میآید. توانی که دستگاه برای خنثی کردن عیب انکسار چشم اضافه میکند، به عنوان مقدار اصلاح رفرکشن در نظر گرفته میشود.
در شیوه Open-loop، اندازهگیری عیب انکسار با استفاده از آنالیز اشعه بازتابی از چشم صورت میگیرد.
اتورفکتومترها در انواع مدلها و طراحیها با بهرهگیری از اصول و تکنولوژیهای مختلف در دسترس هستند. برندهای مختلف سازنده تجهیزات چشم پزشکی جهان با بهرهگیری از تکنولوژی ها و اصول طراحی مختلف اقدام به ساخت این دستگاهها میکنند. دو نمونه از تکنولوژی های نام آشنا و دقیق در طراحی اوتورفرکتومترها، تکنولوژی Wavefront و Rotary Prism میباشند.
با توجه به اهمیت نقش اتورفرکتومترها در تعیین عیوب انکساری چشم و روند معاینه چشم، استاندارد بودن آن برای ارائه سریع و دقیق اندازهگیری اهمیت حیاتی دارد. استاندارد بودن یک اتورفرکتومتر عامل اصلی و اولیه تعیینکننده دقت آن در اندازهگیری میباشد.
با توجه به حساس بودن این تجهیزات و اهمیت استاندارد بودن آنها، تهیه این تجهیزات از طریق مراکز معتبر مجاز که ضمانت کالا و خدمات پس از فروش آن را ارائه میدهند، اهمیت بهسزایی دارد.
کالیبرههای منظم دستگاه و نیز مراقبت از آن باعث حفظ دقت دستگاه و دوام و ماندگاری طولانی آن میشود. مراقبت از آن در برابر گرد و غبار، ضربه و کثیف شدن چشمی های دستگاه جزء اصول مراقبتی اولیه میباشد.
اتورفرکتومترها دستگاه های نسبتا سنگین هستند که همراه با میز آن فضای قابل توجهی را اشغال کرده و جزء تجهیزات ثابت (غیر قابل حمل) هستند. البته شما میتوانید برای صرفه جویی در فضای اتاق معاینه خود از یک یونیت چشم پزشکی که بتوان چندین دستگاه را در آن جا داد استفاده کنید.
